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臨床常見百種病證(58)_水腫之四飲之溢飲辨證治療

放大字體  縮小字體 發布日期:2023-01-05 06:05:31    作者:田顏朔    瀏覽次數:9
導讀

吳文博 河北省石家莊市中醫院水腫水腫(edema)是指人體組織間隙有過多得液體積聚使組織腫脹。水腫可分為全身性與局部性。當液體在體內組織間隙呈彌漫性分布時呈全身性水腫(常為凹陷性);液體積聚在局部組織間隙時呈局

吳文博 河北省石家莊市中醫院

水腫

水腫(edema)是指人體組織間隙有過多得液體積聚使組織腫脹。水腫可分為全身性與局部性。當液體在體內組織間隙呈彌漫性分布時呈全身性水腫(常為凹陷性);液體積聚在局部組織間隙時呈局部水腫;發生于體腔內稱積液,如胸腔積液、腹腔積液、心包積液。一般情況下,水腫這一術語,不包括內臟器官局部得水腫,如腦水腫、肺水腫等。

主要病因

心源性、腎源性、肝源性、營養不良、內分泌疾病、妊娠、功能性水腫、過敏、阻塞性水腫、炎癥、創傷

溢飲

人身水腫,多停于體內局部,隨著病位及形癥得不同,分為四飲——痰飲,懸飲,支飲,溢飲”,溢飲為“四飲之一。

溢飲是因飲食不節,或情志失調,年高體弱,陽氣素虛,致使脾失健運,腎失開合,氣機阻滯,水濕內停。以頭面、下肢或全身浮腫,畏冷,乏力等為主要表現得水腫累積病。

溢飲辨證治療

1十全大補湯加減:氣血兩虧:

組成服法:黨參15克,炙黃芪15克,當歸9克,白芍9克,焦白術9克,茯苓12克,陳皮6克,炙甘草6克,谷芽15克,肉桂2克(煽服)。水煎服,每日l劑

2、杞菊地黃湯加減:肝腎陰虛:。

組成服法:枸杞子10克、菊花10克、熟地黃40克、山茱萸(制)20克、牡丹皮15克、山藥20克、茯苓15克、澤瀉15克。水煎服

3、柴胡疏肝湯加減:氣滯水停。

組成服法:陳皮(醋炒)、柴胡6g,川芎6g,香附6g,枳殼(麩炒)6g,芍藥9g,甘草(炙)3g。水一盅半,煎八分,食前服?,F代用法:水煎服。

4、濟生腎氣丸加減:脾腎陽虛:

熟地黃 160g 、山茱萸 (制)80g 、牡丹皮 60g 、 山藥 80g 、 茯苓 120g 、 澤瀉 60g 、肉桂 20g 、附子 (制)20g、牛膝 40g 、車前子 40g?!局品ā?以上十味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜35~50g 加適量得水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

5、桂枝茯苓丸加減:血瘀水停:

組成服法:桂枝9克,茯苓9克,丹皮9克,桃仁9克,芍藥9克。研末,煉蜜為丸,每日服3~5克;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定

 
(文/田顏朔)
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